Når medisinske journaler utfordres: Om pasienters rettigheter og journalføringspraksis ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen!

Dokumentasjon 12.05.2025

Siste oppdatering: 13.05.2025

Medisinske journaler er en grunnpilar i moderne helsevesen. De skal sikre presis dokumentasjon av diagnose, behandling og helsetilstand, slik at helsepersonell kan yte forsvarlig og målrettet omsorg. Journalene inneholder også opplysninger om sosiale og personlige forhold som kan være relevante for pasientens helse.

Imidlertid har det blitt fremlagt flere bekymringer knyttet til journalføringspraksisen ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen. Vitnesbyrd fra pasienter og pårørende, sammen med innsendt dokumentasjon, indikerer at enkelte journalnotater kan inneholde vurderinger som virker unødvendig belastende, stigmatiserende eller mangler tilstrekkelig faglig grunnlag.

Det reiser spørsmål om hvorvidt journalføringen til enhver tid oppfyller kravene til medisinsk relevans, objektivitet og respekt for pasientens integritet. Spesielt problematisk er det dersom medisinske journaler anvendes på måter som kan påvirke pasientens sosiale og juridiske situasjon negativt.

Helsemyndighetene, representert ved Statsforvalteren, har mottatt formelle klager som dokumenterer disse forholdene. For å sikre pasientrettigheter og helseetisk forsvarlighet, er det nødvendig med en grundig og uavhengig gjennomgang av praksisen ved avdelingen.

Dette omfatter også etterlevelse av pasient- og brukerrettighetsloven, som gir pasienter rett til innsyn, retting og sletting av uriktige eller irrelevante opplysninger i journalene, samt personvernforordningen (GDPR), som regulerer behandling av personopplysninger i helsevesenet.

En slik gjennomgang er avgjørende for å gjenopprette tilliten til helsetjenesten og sikre at medisinske journaler fungerer som et verktøy for omsorg og helbredelse, ikke som et potensielt redskap for urettferdig behandling.

Mange pasienter oppfatter medisinske journaler som nøytrale dokumenter som kun registrerer deres helsetilstand. Det de ikke alltid er klar over, er at informasjon i journalene i enkelte tilfeller kan bli brukt som et juridisk verktøy som kan få negative konsekvenser for deres rettigheter. Slik praksis kan ha innvirkning på familierettslige, økonomiske eller sosiale forhold, der journalinformasjon brukes i beslutningsprosesser som rammer pasientene.

Ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen har det framkommet påstander om at enkelte leger og sykepleiere benytter journalføringen til å registrere opplysninger innhentet gjennom ledende og villedende spørsmål, ofte knyttet til pasientenes privatliv, familierelasjoner, sosiale situasjon og andre sensitive områder. Denne informasjonen skal ifølge flere kilder tolkes og fremstilles på en måte som kan virke stigmatiserende og krenkende.

Noen pasienter opplever at notater i journalen inneholder formuleringer som ikke er basert på medisinsk eller faglig vurdering, men som synes å ha et personlig eller forutinntatt preg. Eksempler på slike utsagn kan være beskrivelser av pasientens evne til å ivareta familie, sosiale relasjoner eller håndtere stress, ofte uttrykt i negative og nedsettende termer.

Flere varslinger peker på at pasienter med innvandrerbakgrunn særlig kan bli utsatt for slike praksiser, noe som reiser bekymringer om mulig diskriminering og manglende kulturell kompetanse i behandlingen.

Det er også blitt rapportert om tilfeller der medisinske journaler har blitt brukt som et middel til å slå tilbake mot pasienter som har fremsatt kritikk eller klager på behandlingen, noe som strider mot grunnleggende helseetiske prinsipper og pasientrettigheter.

Disse forholdene understreker behovet for økt tilsyn og kvalitetskontroll, samt en uavhengig gjennomgang av journalføringspraksisen ved avdelingen for å sikre at pasientinformasjon håndteres på en rettferdig, respektfull og faglig forsvarlig måte.

Hvordan brukes "den medisinske journalen" som et verktøy for å utpresse pasienter og krenke deres verdighet under myndighetenes helseovervåkning?

Statsforvalteren i oslo og viken Helsetjenester - Østfold, Buskerud, Oslo og Akershus, helsetilsynet, Helse- og omsorgsdepartementet, Sidsel Onstad, Simona Eskeland,Kari Helene Winger,Karine Hanssen,Kva litetsridgiver,Lene Pribyl,Voksen psykiatrisk avdeling Vinderen

Et dokumentert eksempel på utfordringer i journalføringspraksis ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

I et dokumentert tilfelle ble legen Pål Wiktor holdt ansvarlig for rapporter som han ikke selv hadde skrevet, men som senere ble endret av overlege Sidsel Onstad, noe som skaper utfordringer for innsyn og ansvarliggjøring. Ifølge dokumentasjonen har den medisinske journalen i dette tilfellet blitt benyttet som et verktøy for gjengjeldelse, uten at det har vært tilstrekkelige juridiske eller profesjonelle mekanismer for å hindre misbruk eller sikre uavhengig overvåking.

Leger, og andre involvert i systemet av Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, skriver rapporter som inneholder formuleringer åpne for tolkning. Dette gir de som etterarbeider journalene en viss frihet til å tolke pasientsituasjoner ut fra egne synspunkter, noe som i enkelte tilfeller kan virke som et middel for gjengjeldelse mot pasientene. Videre sendes disse rapportene ofte til pasientens hjemadresse både nåværende og tidligere samt til pasientens fastlege. Denne praksisen kan føre til sosial stigmatisering, samtidig som det påfører fastlegen et juridisk press, da de ofte står uten støtte fra spesialister innenfor det samme systemet for å ivareta pasientens grunnleggende rett til helsehjelp.

I kritiske situasjoner, når pasienter uttrykker dyp personlig smerte og sårbarhet, blir disse uttrykkene ofte dokumentert på en måte som ikke gjenspeiler den oppriktige intensjonen bak ordene. Pasientens uttalelser, som bør tolkes med empati og medisinsk faglighet, kan i stedet bli brukt som overvåkningsverktøy og dokumentasjon for negative vurderinger.

Videre videreformidles pasientens tilståelser ikke alltid i sin opprinnelige kontekst, men tolkes og gjengis etter journalførers egen forståelse. Dette kan føre til at pasientens uttrykk for lidelse og behov blir forvrengt til å fremstå som symptomer på negative karaktertrekk eller manglende samarbeidsevne, noe som i praksis kan svekke pasientens posisjon både sosialt og juridisk.

Denne praksisen reiser betydelige etiske og faglige bekymringer, særlig med hensyn til pasientens rett til medvirkning, rett til innsyn og rett til en korrekt og relevant journalføring. Forvrengte eller subjektivt tolkede utsagn kan i verste fall bidra til en feilaktig fremstilling av pasientens helsetilstand og personlige liv, noe som igjen kan ha alvorlige konsekvenser for pasientens livssituasjon og behandlingsmuligheter.

Det er derfor et presserende behov for økt faglig kontroll, transparens og uavhengig tilsyn for å sikre at journalføringen ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen skjer i tråd med medisinsk etikk, gjeldende lover og pasientens rettigheter.

Et menneskelig vitnesbyrd fra Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen

Midt i hverdagen møtte vi en ung kvinne som utstrålte verdighet, balanse og en dyp respekt for både seg selv og andre. Gjennom flere sosiale sammenkomster ble vi kjent med henne som en person preget av bevissthet og kultur, og aldri kunne vi ha forestilt oss at hun tidligere hadde fått påført seg alvorlige psykiatriske diagnoser.

Etter nesten ett års bekjentskap, i et øyeblikk preget av tillit og sårbarhet, delte hun med oss sin historie:

«Jeg har blitt diagnostisert med flere psykiske lidelser… jeg lider av ditt og datt…»

Disse ordene sto i sterk kontrast til det vi hadde erfart gjennom hennes væremåte og kommunikasjon, som aldri ga noen indikasjon på alvorlige psykiske helseutfordringer. Tvert imot viste hennes livserfaringer og den personlige informasjonen hun delte, at de diagnostiske beskrivelsene ikke stemte overens med virkeligheten, men kunne fremstå som vilkårlige merkelapper, muligens brukt som et kontrollmiddel i en vanskelig livssituasjon.

Dessverre er det mange som uten kritisk refleksjon aksepterer diagnoser eller beskrivelser fra Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, enten på grunn av mangel på kunnskap eller en kulturell oppdragelse som legger vekt på lydighet og underkastelse.

Da vi formidlet vår oppfatning til henne, uttrykte vi det slik:

«Diagnosene du har fått, reflekterer ikke den personen vi kjenner. Din væremåte og kommunikasjon vitner om en balansert, bevisst og handlekraftig kvinne. Det som har skjedd med deg, virker snarere som et forsøk på å undergrave deg enn som en helsefremmende behandling. Disse merkelappene kan ha blitt brukt for å svekke deg av mennesker som selv bærer på utfordringer. Ikke la disse ordene ødelegge din selvrespekt. Sannheten er at du er frisk og hel, og det som er nedtegnet i journalene, gjenspeiler ikke deg.»

Ved å høre dette, virket det som hun gjenvant noe av den tapte verdigheten, og tok tilbake identiteten som tidligere var fratatt henne – skjult som behandling fra Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen. Det er kjent at hun lever et normalt liv, har jobb og familie.

Det er viktig å understreke at pasienter har rett til å revidere sin medisinske journal og kreve retting eller sletting av informasjon som er unøyaktig, skadelig eller urettmessig i henhold til Pasient- og brukerrettighetsloven §§ 3-1, 3-2 og 7-2. I tillegg kan pasienten klage til Helsetilsynet eller be om sletting i henhold til EUs personvernforordning (GDPR, artikkel 16 og 17) når journalopplysninger bryter med personvern eller etiske prinsipper.

Men realiteten er en annen

De høyeste tilsynsmyndighetene håndterer pasientklager på en måte som ofte oppleves som selektiv og preget av forsømmelse. Mange klager blir henlagt eller avvist uten grundige undersøkelser. Dette forsterker inntrykket av at myndighetene i praksis beskytter institusjoner og ansatte som det klages på, snarere enn pasientenes rettigheter og velvære.

Det er også rapportert at myndighetene nekter å slette uriktig eller forvrengt informasjon i pasientjournalene. Disse journalene blir dermed et juridisk og sosialt våpen som kan brukes mot pasienten i fremtiden, for å begrense deres mulighet til å uttale seg eller hevde sine rettigheter. Lover og forskrifter anvendes ofte selektivt, med utvalgte paragrafhenvisninger, for å undergrave pasientenes rettssikkerhet.

En viktig advarsel

Før du oppsøker Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen eller tilsvarende institusjoner, bør du tenke grundig gjennom følgende:

Kan du ha tillit til en institusjon eller ansatte som ikke fullt ut respekterer ditt menneskeverd? Er du villig til å overlate din helse og livssituasjon til personer som mangler grunnleggende empati og profesjonalitet? Risikoen er at du blir redusert til et nummer i systemet — hvor det kan skrives usanne eller forvrengte opplysninger om deg, som senere kan brukes mot deg, ofte uten at du er klar over det eller har gitt ditt samtykke.

Du risikerer å forlate institusjonen med en medisinsk journal som ikke lenger representerer deg, men en konstruksjon som kan føre deg til å stille spørsmål ved din egen identitet og verdighet. Hva om behandling eller journalføringen i seg selv bidrar til å forverre din situasjon? Du vil da ikke lenger være bare en pasient som trenger hjelp, men et objekt for et system som dokumenterer og definerer deg på en måte som kan ha varige negative konsekvenser, både juridisk og menneskelig.

Dette er særlig relevant i lys av erfaringer knyttet til ansatte som Sidsel Onstad, Simona Eskeland, Kari Helene Winger, Karine Hanssen, Kvalitetsrådgiver Lene Pribyl, og andre ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, hvor flere pasienter har meldt om systematiske utfordringer og krenkelser.

Oversett kommentaren

**Uvennlig og svært arrogant personale. Fiendtlig, nesten rasistisk holdning overfor utlendinger og familiemedlemmer. Noen leger mangler grunnleggende menneskelig respekt og empati, og bruker doble standarder for "Oslo vest-pasienter" og "Oslo øst- eller enda verre, utenlandske pasienter". Man kan forvente svært uprofesjonell opptreden og bruk av grusomme, autoritære og utdaterte metoder til og med ærekrenkelser rettet mot pasienter med psykiske problemer. Det kan virke som om utdanningsnivået til noen av legene er veldig lavt.

Basert på personlig erfaring:
Vær forsiktig med hva du sier! Ikke stol på disse psykiaterne og psykologene ved DPS de kan hviske videre til Barnevernet og andre statlige instanser med unøyaktige påstander for å straffe "uønsket atferd".
Dette stedet minner om andre tider og andre metoder...**

Pasientenes og pårørendes kommentarer

"Når lovverket anvendes selektivt eller etter eget forgodtbefinnende, kan behandlingsstedet bli en arena hvor rettssikkerheten svekkes, grunnlovens prinsipper settes til side, og pasientenes rettigheter ikke får tilstrekkelig gjennomslag."

Flere ansatte ved voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen har valgt å skjule sine navn og identiteter i offentlige sammenhenger, noe som kan tolkes som en unnvikelse av ansvar. Dette reiser alvorlige spørsmål om ansvarlighet og lovlighet i avdelingens praksis overfor pasientene.

Det er også rapportert at flere tidligere ansatte unngår å oppgi sin tilknytning til Vinderen i sine CV-er, noe som kan indikere et problematisk arbeidsmiljø.

Disse påstandene krever en grundig og uavhengig gjennomgang for å sikre at pasientrettigheter ivaretas og at helsepersonell opptrer i tråd med etiske og juridiske krav.

Statsforvalteren i oslo og viken Helsetjenester - Østfold, Buskerud, Oslo og Akershus, helsetilsynet, Helse- og omsorgsdepartementet, Sidsel Onstad, Simona Eskeland,Kari Helene Winger,Karine Hanssen,Kva litetsridgiver,Lene Pribyl,Voksen psykiatrisk avdeling Vinderen